2016年1月28日 星期四

社交焦慮症的遺傳因子

一項瑞典的研究發現:社交焦慮症患者的一等親之中,患有社交焦慮症者與沒有患有社交焦慮症者的比例是4.74:1[勝算比Odds ratios (OR) 4.74, 95% 信賴區間confidence interval (CI) 4.28–5.25],顯著高於二等親和三等親;而二等親中,患有社交焦慮症者與沒有患有社交焦慮症者的比例是2.3:1[OR 2.30, 95% CI 2.01–2.63],也顯著高於三等親[OR 1.72, 95% CI 1.52–1.94]。
親戚之間若有相類似的遺傳距離,即使共同環境的程度不同,仍相類似的風險會發生社交焦慮症。遺傳率估計約為56%,性別之間並無差異。

社交焦慮症患的親屬中,有畏避性人格障礙(Avoidant personality disorder) 的風險也相對的高,一等親的勝算比(OR)為3.54,二等親的勝算比(OR)為2.2,三等親的勝算比(OR)為1.62。

有趣的是,即使是沒有血緣關係的親屬(非生物性親屬:配偶或伴侶),一樣有比較高的比例有社交焦慮症(OR 4.01)或畏避性人格障礙(OR 3.85)。也許是有這樣特質的人喜歡找類似特質的人做伴,最後也有了共同的孩子。

文獻:
K. Isomura, M. Boman, C. Rück et al. Population-based, multi-generational family clustering study of social anxiety disorder and avoidant personality disorder.  Psychological Medicine / Volume 45 / Issue 08 / June 2015, pp 1581-1589.

2016年1月27日 星期三

精神科醫師的訓練與耗竭症候群

    根據一項橫跨22國的研究顯示,在醫學院畢業後接受精神科專業訓練的學員,若有長時間工作、缺乏督導、以及精神醫學非第一職業選擇時,有比較高的風險會出現耗竭症候群(burnout syndrome)

      該大型研究使用線上填寫「馬氏. 疲勞量表」Maslach Burnout Inventory(MBI-GS),從7625份資料中選出1980份完整的問卷資料作為分析。

            平均年齡為31.9歲 (SD 5.3),平均受訓時間為2.8年 (SD 1.9),發生嚴重耗竭症候者占36.7%(726人),有較高風險的因子包括:較年輕(P<0.001)、沒有小孩(P=0.010)、精神醫學非第一職業選擇(P=0.043),其他還有較長的工作時間(P<0.001)、缺乏督導(P<0.001)、以及無法規則休息(P=0.001)。

文獻:
N. Jovanovića, A. Podlesekb, U. Volpec et al. Burnout syndrome among psychiatric trainees in 22 countries: Risk increased by long working hours, lack of supervision, and psychiatry not being first career choice. European Psychiatry, Volume 32, February 2016, Pages 34–41.