不適應，睡不著怎麼辦?

我們一生中會經歷許多的轉變，這些轉變常常是一種壓力。包括失業、轉換工作內容、退休、搬家、結婚、小孩出生、情變、婚變、升學、轉學、考試失常、父母離異、天災等等，這些生活事件的發生都可能造成我們壓力反應，可能發生焦慮、擔心、憂鬱、悲傷、哭泣、無助無望感、行為問題(像是打架、偷竊、挑釁、破壞...)、退縮或查不出原因的身體不適症狀。嚴重者可能出現自傷或自殺的意念或行為，或是酒精、毒品的使用。

如果發生這些症狀跟壓力事件有關，而且症狀的程度超過預期或是明顯造成社會功能受損，像是無法正常工作、人際關係變差、生活自理變差或是學業表現退步許多，就是所謂的適應障礙。

症狀會在壓力事件發生後三個月內出現，在壓力解除後六個月內消失。

因壓力事件造成身心失調而求診的人，約占全部尋求心理衛生相關協助者的一成。對每個人影響的程度並不會因為事件的嚴重程度而決定，主要是個人對壓力事件反應程度。

治療上，首先要處理的是要預防自傷、自殺和物質的濫用。藥物的治療對於處裡焦慮與失眠有快速的效果，但不宜長期使用。若壓力解除後發生症狀持續超過六個月的狀況，就要重新評估是否有焦慮症或憂鬱症的情形。適應障礙的核心治療以增強適應能力為主，短期的心理治療對於適應能力的增強有幫助。

醫生，有在吃藥可以捐血嗎?

最近有人問我他長期在吃藥，可不可以捐血。

其實這個問題在台灣血液基金會的網站上就有答案，為了讓大家方便，這邊就給大家網址自己連結過去看看，什麼狀況可以捐血，什麼狀況不可以捐血。

http://www.blood.org.tw/Internet/main/qa.aspx

在表列的第二項"家庭常備用藥"裡有提到，像是服用抗憂鬱藥、鎮靜劑、精神安定劑等都可以捐血。

成功方程式

其實這一點也不秘密，幾乎每個人都知道，只不過不是每個人都有辦法去實行罷了 ！

成功的方程式是：目標+計畫(方法)+徹底執行=成功

大家都驚呼：「有這麼簡單嗎？」

我說：「方程式就這麼簡單。但是其實不簡單。」

很多人不知道目標在那裡，很多人不知道怎麼定目標，還有人連「目標」這兩個字是什麼意義都不甚瞭解。

連第一步都不知道怎麼跨，那怎麼走得到呢？

另外一些人空有目標，卻是不切實際的目標。不切實際的目標不代表是做不到的目標，其實常常是沒有計畫(方法)的目標。沒有計畫的目標就像是空談，不會有什麼結果。

為了達成目標，計畫必須是可行的，但是沒有人一開始就有真正完美的計畫，常常因為沒注意到的事情而必須更改原本的計畫，但是目標卻不可以因計畫受阻而改變的。

有一些人已經很接近成功了，他有了明確的目標，具體可實行的計畫(方法)，只缺徹底的執行。

徹底的執行的意義在於如何貫徹與堅持，許多在成功路上的人，因為不知道他還要走多久，中途就轉向了，這樣就永遠到不了目標。

照這樣說來，有人開始覺得成功談何容易呢？

事實上，幾乎每個人都有成功的經驗，只是你不在意而已。

比如說上班或上學，目標就是到學校或是辦公室，方法(計畫)可以是走路、開車、坐車，剩下的就是你要出門去執行這個上學或上班的計畫了！這樣簡單嗎？簡單！

人生要成功有這麼容易嗎？或許不是，不容易的地方在於正確的方法。誰知道正確的方法，誰就有機會達成，而找到正確方法的訣竅在於態度。

如果用旅遊來比喻能讓人更明白。你如果想出去玩，總要先決定去那裡玩（＝目標），要怎麼去、怎麼玩（＝計畫和方法），那麼一切都安排好了以後就是出去玩了(=執行)。那麼要去那裡玩可以自己決定、可以跟家人或朋友討論;要怎麼去，可以收集資料自己規劃，也可以請嚮導帶領，或是交給包套的旅行社;出門後如果遇到刮風下雨、交通不便、車輛停駛、飛機停飛...等等都可能延誤行程，但是只要你決心一定要到，除非你半路死了，我相信你一定可以到達你的目的地。

這樣講，你還是不清楚嗎？

好的，第一步，請你告訴我「你的目標是什麼？」.........

情緒的控制

人不可能沒有情緒，情緒的產生是不可避免的。我們該如何善用情緒，而不是受情緒的擺佈呢？

有人把情緒分為三級：

第一級是「船過水無痕」，雖然有情緒，但是很快便隨著事件過去，心湖常保平靜。

第二級是「沙灘上的腳印」，就像你帶著愛人在沙灘上寫下愛的誓言，潮起潮落，沙灘又恢復平坦，雖然時間足以讓人記住，但是卻不會留下心中的傷痕。

第三級是「刻在岩壁上」，不管是一時巨大的衝擊，還是日日夜夜的侵蝕，這樣的情緒已在心中烙下印記，難以磨滅。

既然無法避免情緒，今天要談的就不是如何沒有情緒，而是如何讓情緒成為我們的助力，而非阻力。

訣竅只有三點：1.原因、2.目的（目標）、3.意義。

如果你考試考不好，覺得很生氣，先要問自己「生氣的原因？」這樣可以釐清自己的期待與事實之間的差距。

但是光問原因不足以將情緒轉移到提昇自己的方向。問完原因要再問自己「我的情緒表現，目的何在？」像是生氣後摔東西或是打牆壁，目的是什麼？與我所設定的目標（比如說要通過考試）有沒有一致，進一步的想：「這對達成我的目標有幫助嗎？」如果沒有，那是情緒垃圾，請把它丟棄！（就是不要再重複這一類的行為。）

最後要把這行為「賦予意義」，這意義是自己認為的，絕不是其他人「覺得」。如果你認為這樣的行為表現沒有意義，那也是情緒垃圾，請把它丟棄！

有人說：「生氣的時候怎麼可能那麼冷靜的想？」

沒錯！大多數的人無法在生氣時冷靜思考，這也不是你看一看文章，想一想就做得到的。必須從每一次情緒事件發生後的自我檢討開始，一次又一次的練習，直到這樣的思考模式變成習慣，那麼才能夠在情緒來的時候，自然而然的去思考「原因、目的、意義」。

一旦做到思考這三步驟，你便能冷靜的面對，並且做出正確的反應。這也是我所說的「善用情緒，而不是受情緒的擺佈」。

希望大家都可以藉由這方法做到「船過水無痕」，不用再被情緒日夜侵蝕了。

第一個人類

同學的兒子問了他：「第一個人類是怎麼生出來的？」

同學回答：「是他（她）的爸爸媽媽生出來的。」

這個聰明的小孩雖然沒有聽過雞生蛋或是蛋生雞的問題，但是仍然說出了非常有邏輯性的後續問題：「那他（她）的爸爸媽媽也是人類嗎？如果是的話，那他（她）就不是第一個人類了，不是嗎？」

關於這個問題，其實就是雞生蛋或是蛋生雞的問題。

「第一個人類」就像「第一隻雞」一樣，是人類「想」出來的問題，不是「生」出來的生物。

每個生物都有跟他的爸媽相像的地方;而且每一個生物都不一樣，但是有的很像，有的不怎麼像。

現存的大多數生物會跟像自己的生物生小孩，如果有生下小孩，那小孩就有一些像爸爸，有一些像媽媽;但是跟爺爺像的少一點，跟爺爺的爺爺又像的更少一點，那跟爺爺的爺爺的.......爺爺的.......爺爺大概像的就很少了。（媽媽跟奶奶的先不討論，因為更難解釋啦！）

如果同一個祖先的生物，因為許多原因使得他的後代在彼此之間越來越不像，那麼就有可能產生生殖隔閡（彼此不能產生後代），那就會被粗略的認為是不同「種」的生物。（「種」的定義其實有許多不同見解，在這不詳細討論。）

至於人類是什麼時候出現的，大概要去問上帝，等我見到上帝再跟他問問。

但是我確定我不是猿變的，不然明天我接到那一隻猿打電話給我也不會驚訝，或是我明天睡醒變成猿你也不要驚訝，你覺得可不可能呢？會不會你明天睡醒就變成「超級賽亞人」？

我想是不會啦！

人生

有一天吃晚飯的時候，聽見電視裡連續劇的一句台詞：「...人生其實像摔角....大多數時候都是痛苦的....」乍聽之下似乎有些道理。但是我並不認同！ 

我的朋友表示他聽過這樣的說法：「人生像一場遊戲,只是我們經常太入戲而讓自己痛苦不已。」 

我覺得「像遊戲」是好的比喻，但應該是要「盡情的玩」，如果遊戲太簡單，那就太無聊了。太難，又不想玩。事實上人生遊戲的難度都是剛剛好的！只是玩的人缺乏練習，或是沒搞清楚遊戲規則，只想照自己的規則玩，才會造成痛苦。

成功的四個基本元素

我在這裡列舉了成功的四個基本元素：品德、規矩、禮貌、態度。

   


這也是我教導自己孩子的最基本要求。


1.品德

我用最簡單的詞語解釋：品德就是一種無其他外力下的自我規範，或者可以說是純粹的自我規範。也因此我認為「品德」應該排在第一位。他的重要性在於這是源自於內心的，常常在行為之下是無法被判讀的。

品德不好的人會不會成功呢？我想這要定義「成功」是什麼？如果只是擁有很多錢、很高的學位、很有勢力或是很有地位，那麼跟品德並沒有絕對的關係。因為只要在你想要得到的領域按照一定的規則去做，都會得到。那麼為什麼我又要講品德是成功四要素之首呢？因為我希望每個人都可以在自己的人生中得到「完整」的感受，那麼品德良好就是一項不可或缺的要素，你可以因此在成功時不再感到空虛、愧疚或是驚恐。

2.規矩

規矩的原意就是「圓方」，該圓的時候圓、方的時候方，也就是按照規則來做。我在前面談品德的時候已經提到了「只要在你想要得到的領域按照一定的規則去做，都會得到」，考試有考試的規則，競賽有競賽的規則，賺錢有賺錢的規則，按照一定的規則去作，就可以達到一定的成果。其中有例外的狀況，就是：「要得到第一」，因為「第一」只有在比較之下才會產生。但是成功其實是一種狀態，人人只要努力都可以達到的狀態，而每一次的成功都是獨一無二的狀態，因為各項條件不盡相同，這樣的比較偏狹了成功的樣貌。所以我說：「沒有人可以永遠維持第一，但是每個人都可以創造出唯一。」

3.禮貌

事實上，禮貌並非成功的必要因素。但他是一項加分項目，就像你多加掛一具超級的推進器，可以讓你更快速的達到成功。原因是人人都需要被尊重，而對別人的尊重是對尊重自己的外顯表現。對內而言，尊重自己才能認真的看待自己所做的事，能夠認真的看待所做的事才能實實在在地把他做好，也才能珍惜所獲得的一切。對外而言，因為尊重別人，別人也會對你尊重，就消極面而言可以降低阻力，就積極面而言可以增加助力，所謂的得人緣或是有貴人相助常常也都跟這個有關。

4.態度

雖然我把他擺在最後一項，但是他其實含括了前面三項。基本上，態度決定了一切（不只是決定你的高度）。你怎麼看待事情，你怎麼決定事情，你怎麼處理事情，這一切種種都跟態度有關。一樣的方法，常常會因為態度的不同而改變了能量輸出的強弱，也因此產了差異。有搬過重物的人都知道，搬起東西的動作一樣，但是因為夠不夠力決定了搬不搬得動的結果。所以有時候對於太過熟悉的東西掉以輕心的話，可能會導致失敗，這樣的情形其實不用感到意外。


可以試著觀察身邊的人，不管現在他成不成功，擁有良好態度的人，最後一定可以找到解決問題的方法（＝規則＝規矩）；有禮貌的人在做事情的過程常常比較順利；品德良善的人常常都很快樂。

想要享受成功的喜悅嗎？試著調整你的態度，禮貌地請教有成功經驗的人，並抱持著感恩的心去對待每一人、每一件事，不斷向你的目標前進。如果你因此而獲得了你要的東西，請不要吝嗇分享你的經驗給你認識的人。

彰顯自己就是榮耀

每個人都是特殊的，都是不一樣的，你的特色是什麼呢？特色放對地方是優點，放錯地方是缺點。請試著列舉你自己的1.特點、2.興趣、3.專長，每一種先從三項開始，慢慢想，慢慢增加，目標是每一種列出一百項以上，然後去發揮你的專長吧！

不必一直想要把自己不在行的東西變成世界第一，而是要把自己變成獨一無二，不可取代。


所有的生物都一樣，不用十項全能才可以生存，只要一項專精就夠了。當老鷹嘲笑鴕鳥時，企鵝正快樂的在水中「飛」呢？一樣是鳥類，誰說一定要用飛的？


想一想，你要怎樣把你的生命展現的令人讚嘆？跟別人一樣嗎？那能顯現出你的與眾不同嗎？


彰顯你自己就是榮耀！

「你所認為對的事」

你所認為對的事常常局限於有限的認知中，所以當認知的範圍擴大時，原本認知是「對」的事情就可能因不同的面向而產生不同的見解，這時候原本「對」的界線就有了「但書」：在什麼條件下是「對」的，但是其他條件則不是。
所以重點在於「相信的條件」而不是在於「對」或「不對」，也就因此『沒有對不對』只有『相不相信』！

淺談自律神經失調

自律神經失調

常聽到病人問我：「丘醫師，我是不是自律神經失調？」

幾乎所有這樣問我的病人都符合所謂「自律神經失調」，當然不是因為他們問了這句話的原因，而是因為他們的症狀。在談症狀前，先來說說什麼是自律神經，什麼又是自律神經失調。

「自律神經」望文生義就是這群神經都是「自律」的，既然是「自律」，那麼我們也就理當不用管他該怎麼運作，「自律神經失調」那就是這群神經「不怎麼自律」造成的症狀。哎呀！是不是越講越不懂了？

用另外一個觀點來說，自律神經可以說是一群不受意識控制的神經，而這群神經又被我們分成兩類：交感神經與副交感神經。簡單而粗略的來說，交感神經管的是你在壓力狀況下會發生的生理反應，副交感神經管的是吃、喝、拉、撒、休息時的生理反應。

舉例來說：當你被狗追的時候是屬於壓力狀況，你必須要有足夠的心跳速度、呼吸量、血糖來提供肌肉用力收縮，這樣你才能跑得夠快，而且這種狀況你不用思考也會產生這些反應，這就是交感神經的作用。等到你逃到安全的地方坐下來休息，才發現肚子餓了或是感覺有便意或尿意了，這時候副交感神經的作用才顯現出來。所以自律神經失調的情形就是在壓力狀況下副交感時經過度亢奮，而在該放鬆的時候交感神經過度亢奮;表現出來就是要考試時拉肚子、要上台前一直想尿，而休息時一直心悸、身體緊繃或咬牙、口乾舌燥、身體燥熱，睡覺時不能放鬆、淺眠。時間久了，變成頻尿、一天解便好幾次或是便秘、沒有原因的噁心想吐、全身肌肉酸痛、常常落枕、白天精神不好容易疲勞、頭重頭暈、臉跟四肢發麻、耳塞感或耳鳴、手發抖、手腳冰冷。也就是該緊張時放鬆、該放鬆時緊張，全亂了，所以才說它們「不怎麼自律」。


最佳的治療還是一樣：「規律的生活、適度的運動與壓力調適」。「自律神經失調」其實在憂鬱症和焦慮症患者的身上都可以看到，而憂鬱症和焦慮症的身體症狀仍是以藥物來處理速度最快。

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