社交焦慮症的遺傳因子

一項瑞典的研究發現：社交焦慮症患者的一等親之中，患有社交焦慮症者與沒有患有社交焦慮症者的比例是4.74:1[勝算比Odds ratios (OR) 4.74, 95% 信賴區間confidence interval (CI) 4.28–5.25]，顯著高於二等親和三等親；而二等親中，患有社交焦慮症者與沒有患有社交焦慮症者的比例是2.3:1[OR 2.30, 95% CI 2.01–2.63]，也顯著高於三等親[OR 1.72, 95% CI 1.52–1.94]。
親戚之間若有相類似的遺傳距離，即使共同環境的程度不同，仍相類似的風險會發生社交焦慮症。遺傳率估計約為56％，性別之間並無差異。

社交焦慮症患的親屬中，有畏避性人格障礙(Avoidant personality disorder) 的風險也相對的高，一等親的勝算比(OR)為3.54，二等親的勝算比(OR)為2.2，三等親的勝算比(OR)為1.62。

有趣的是，即使是沒有血緣關係的親屬(非生物性親屬:配偶或伴侶)，一樣有比較高的比例有社交焦慮症(OR 4.01)或畏避性人格障礙(OR 3.85)。也許是有這樣特質的人喜歡找類似特質的人做伴，最後也有了共同的孩子。

文獻:
K. Isomura, M. Boman, C. Rück et al. Population-based, multi-generational family clustering study of social anxiety disorder and avoidant personality disorder.  Psychological Medicine / Volume 45 / Issue 08 / June 2015, pp 1581-1589.

精神科醫師的訓練與耗竭症候群

    根據一項橫跨22國的研究顯示，在醫學院畢業後接受精神科專業訓練的學員，若有長時間工作、缺乏督導、以及精神醫學非第一職業選擇時，有比較高的風險會出現耗竭症候群(burnout syndrome)

      該大型研究使用線上填寫「馬氏. 疲勞量表」Maslach Burnout Inventory(MBI-GS)，從7625份資料中選出1980份完整的問卷資料作為分析。

            平均年齡為31.9歲 (SD 5.3)，平均受訓時間為2.8年 (SD 1.9)，發生嚴重耗竭症候者占36.7%(726人)，有較高風險的因子包括:較年輕(P<0.001)、沒有小孩(P=0.010)、精神醫學非第一職業選擇(P=0.043)，其他還有較長的工作時間(P<0.001)、缺乏督導(P<0.001)、以及無法規則休息(P=0.001)。

文獻:
N. Jovanovića, A. Podlesekb, U. Volpec et al. Burnout syndrome among psychiatric trainees in 22 countries: Risk increased by long working hours, lack of supervision, and psychiatry not being first career choice. European Psychiatry, Volume 32, February 2016, Pages 34–41.

社交焦慮症

    社交焦慮症(Social anxiety disorder)又稱為社交恐懼症(social phobia)，對於社交情境會過度焦慮，且是無法理解的焦慮，強烈地感受到害怕被密切的觀察、被批判或是是被質疑。患有社交焦慮症的人，害怕犯錯，害怕被人覺得不好，且會覺得在別人面前很尷尬或是很丟臉。
    這樣的焦慮在缺乏社交技巧或是未曾遇過的社交情境下會變得更加惡化，甚至會引發恐慌發作。
    有社交焦慮症的學生，會因此無法上台報告，或在要上台報告前幾天或是幾星期前就開始擔憂，甚至在一開學時就會因為擔心而不敢選課。
    因為如此嚴重的焦慮，患有社交焦慮症的人會避開需要社交的場合，而無法避開時會出現頭暈、心臟好像要跳出來、臉紅、發抖和肌肉緊繃，有時會有腸胃不適或是拉肚子。若是年紀較小的孩子可能是以哭泣、黏著父母或是以發脾氣來表現。
    在治療上可以認知行為治療合併藥物治療，或是單獨其中一種治療，經過治療後，大多數都會改善並能擁有更好的生活。
    那要如何預防社交焦慮症呢?到目前為止，還沒有發現有效的預防方法。
    當家裡有人患了社交焦慮症，請體諒他的辛苦，尤其是青少年或是更小的孩子，他們並不是想逃避學業，而是深深地被這種焦慮困擾著。