賺錢是件功利的事嗎?

 有位個案在上週看診時專注於他不想要的事情上而困擾著，我請他列出想達成的事，會讓自己快樂的事，做成一張清單，請他早晚各看一次，並且每天早上從清單中挑選一項去執行。

 這個禮拜他回診時問我:想要賺很多錢不是一件功利的事嗎?我為了讓自己快樂可以做功利的事嗎?

 現在我先不討論負面思考與病態心理的部分，而就是否賺錢是一件功利的事來討論。

 這裡又談到了錢，錢是什麼呢?錢只是大家用來交換的統一象徵。所謂的交易是:我提供別人需求來交換我的需求，而這個獲得我的需求前的中間步驟是將滿足他人的需求換成錢，然後我們再將錢去換我們的需求。在滿足雙方需求的過程，如果各蒙其利，各取所需，又無損任何人，其實是一件美好的事，並不是一件功利的事。

 如果我目前提供的超過我目前所需的，那麼我一定可以預存我未來所需的代價，那麼用錢來預存所需只是其中一種情況，本身並不存在功利不功利的問題。相對的，在這種我們供應大於本身需求的情況下，在表象上我們會發現到存的錢越來越多，也就變成表象世界的"擁有許多錢。"

 那麼，什麼狀況是功利的事呢?照字面的意思應當是追求功名利祿的事，或是說追求名聲、追求金錢、追求對自己有利的事、追求官位或權力。這樣的事不對嗎?不見得，但是若為了這些目的而損害了別人的利益就不是那麼好了，又或是明知會損害他人利益仍要去做，就更不好了。

 所以想賺很多錢或許有部分是功利的事，但是若無損於他人、無損於社會、無損於這個世界，那麼應當是件自我實現的事。因為你想要有錢，而你透過正當的方式，無傷他人的方式達成了，也就證明了自己的價值。

 就另外一方面來說，若是我們將順序調整一下:我們致力於實踐自我，發揮自己的價值，那麼在提供自身能力來滿足他人需求的過程中獲得交換物(錢或其他有價物質)，漸漸的我們需要的也都被滿足，而有多餘的預存，那也就是變得有錢了。這樣的過程更美好，也更不會迷失於金錢或權力的誘惑之中。

我的價值

我的價值在於我能為他人做什麼？

能為越多人提供所需，則價值越高。

但是價值高的人未必會有錢。

談到錢，有幾個觀念需要先有:錢是一種用來交換的統一象徵，它所代表的價值為所有使用者認同。也就是使用這類貨幣的人，同意其相關的協議。

所以你需要的不是錢，而是可以用來與其他人需求做交換的價值，有這個價值，你可以換到其他的你需要但欠缺的東西。只是我們透過了共同約定的象徵(鈔票、有價證券、稀有金屬、寶石 … ) 來換取。

有些人會提到借錢這件事，為什麼有人借得到，有人借不到？ 這也是借錢者本身價值的反映。

如果你有提供很多人需求的能力，為什麼借不到錢呢？可能是因為你的價值尚未被認可，也可能因為你的價值被某些事情折損了。

價值未被認可的狀況有許多,例如:你尚未真正提供你的能力，或是這個能力所提供的回饋週期較長，所以眼下並看不出來，又或是這個回饋被隱藏了。

價值折損的狀況則包括:別人也可取代你的提供，或是提供的品質無法預期，或是無法穩定持續的提供…這後兩項，包括了我們所謂的“信用”，信用不好代表可預期狀況降低，不可預期的風險增高，也顯現出越長週期的回饋，價值越不可預測，也可能後來變得毫無價值。

醫生，我可不可以先問你…？

前幾天，有位初診的個案，一進到診間就脫口而出：｢啊！怎麼這麼年輕？｣

如果我是一般社交場合聽到這句話，我會覺得是恭維；我若是抗老化或醫美的醫師，這應該很具有說服力。但身為精神科醫師，必須警覺這背後必定有重要的原因使個案說出這句話。

於是，我開口說：｢來！這樣好了，在問診之前，你先問我好了，有甚麼疑問我們先解決。｣

個案：｢真的嗎？我可以先問你？｣

我點點頭說：｢真的！｣

之後，個案把我的年齡、學習過程、醫院經歷.....問了個大概。然後匆匆地說佔用太多時間了，接著便快速地把他從小到大經歷的委屈告訴我，想到一件就說一件，思緒快速的切換著.....

這一位有焦慮症的患者。

常見焦慮症的患者進入診間就開始不斷地問問題，前一個問題還沒解答完就急著問第二個問題，或是同一個問題問四、五次還是不放心。因為這種行為表現，使個案在人際上會遭遇到困境，原本想幫助他的人，因為受不了反覆的疲勞轟炸，選擇避開。家人常常因為避開不了，而生氣地對個案大聲說話，企圖以音量壓制個案的反覆問話，其實家人心中是被個案的焦慮牽動著，感覺無力與無助的。個案常常是無法控制地反覆擔心，他不是故意重複的這樣想或問同樣的問題，而是因為被焦慮的情緒纏繞著，離不開當下的問題。久而久之，一些焦慮症的患者會變得比較退縮，覺得自己說甚麼都不會有人重視，或覺得自己帶給別人麻煩，於是情緒長期被壓抑，最後會出現憂鬱心情合併暴躁脾氣。

所以我會選擇先解除個案的疑慮，讓他知道說出來是可以被接受的。但是在治療上若只是說出來是不足夠的，還需要一項一項解決引起個案焦慮的問題，又要防止個案離開診間後回到原來的無限循環中，所以除了引導情緒宣洩、加強個案理性認知外，我一定都會選擇藥物的協助。藥物可以使個案與協助個案的人提早結束焦慮的循環模式，進入到正視問題的階段，這樣可以降低個案以及與個案接觸者的挫敗感。

 除了在診間會遇到個案懷疑我的年紀能否協助他們解決問題，我在出席各單位的個案研討會時，也常被初次見面的高階主管說：｢怎麼這麼年輕？｣，甚至有一次有位主管在開會前說：｢怎麼這麼年輕？ 幸好我不需要找你看病。｣但是在研討會結束後，大家都很高興我參與了這次的研討會，而且之後也一直被邀約參與該單位的研討會。我是以專業的實力贏得了肯定，打破了錯誤的第一印象(其實我並不是像他們想的那麼年輕)。況且，專業與年紀並不是完全正相關的。

第一個人類

同學的兒子問了他：「第一個人類是怎麼生出來的？」

同學回答：「是他（她）的爸爸媽媽生出來的。」

這個聰明的小孩雖然沒有聽過雞生蛋或是蛋生雞的問題，但是仍然說出了非常有邏輯性的後續問題：「那他（她）的爸爸媽媽也是人類嗎？如果是的話，那他（她）就不是第一個人類了，不是嗎？」

關於這個問題，其實就是雞生蛋或是蛋生雞的問題。

「第一個人類」就像「第一隻雞」一樣，是人類「想」出來的問題，不是「生」出來的生物。

每個生物都有跟他的爸媽相像的地方;而且每一個生物都不一樣，但是有的很像，有的不怎麼像。

現存的大多數生物會跟像自己的生物生小孩，如果有生下小孩，那小孩就有一些像爸爸，有一些像媽媽;但是跟爺爺像的少一點，跟爺爺的爺爺又像的更少一點，那跟爺爺的爺爺的.......爺爺的.......爺爺大概像的就很少了。（媽媽跟奶奶的先不討論，因為更難解釋啦！）

如果同一個祖先的生物，因為許多原因使得他的後代在彼此之間越來越不像，那麼就有可能產生生殖隔閡（彼此不能產生後代），那就會被粗略的認為是不同「種」的生物。（「種」的定義其實有許多不同見解，在這不詳細討論。）

至於人類是什麼時候出現的，大概要去問上帝，等我見到上帝再跟他問問。

但是我確定我不是猿變的，不然明天我接到那一隻猿打電話給我也不會驚訝，或是我明天睡醒變成猿你也不要驚訝，你覺得可不可能呢？會不會你明天睡醒就變成「超級賽亞人」？

我想是不會啦！

人生

有一天吃晚飯的時候，聽見電視裡連續劇的一句台詞：「...人生其實像摔角....大多數時候都是痛苦的....」乍聽之下似乎有些道理。但是我並不認同！ 

我的朋友表示他聽過這樣的說法：「人生像一場遊戲,只是我們經常太入戲而讓自己痛苦不已。」 

我覺得「像遊戲」是好的比喻，但應該是要「盡情的玩」，如果遊戲太簡單，那就太無聊了。太難，又不想玩。事實上人生遊戲的難度都是剛剛好的！只是玩的人缺乏練習，或是沒搞清楚遊戲規則，只想照自己的規則玩，才會造成痛苦。

「你所認為對的事」

你所認為對的事常常局限於有限的認知中，所以當認知的範圍擴大時，原本認知是「對」的事情就可能因不同的面向而產生不同的見解，這時候原本「對」的界線就有了「但書」：在什麼條件下是「對」的，但是其他條件則不是。
所以重點在於「相信的條件」而不是在於「對」或「不對」，也就因此『沒有對不對』只有『相不相信』！