女性更年期與情緒障礙(02)- 停經前症狀與憂鬱症

  根據一項對於2565位年齡介於45到55之間的女性所做的五年期追蹤研究，顯示出現更年期症狀之前的憂鬱症病史，最能夠預測之後是否會出現憂鬱症；而大於27個月的長時間經歷停經前症狀與增加憂鬱症的風險有相關。 

參考資料: Avis NE1, Brambilla D, McKinlay SM, Vass K. A longitudinal analysis of the association between menopause and depression. Results from the Massachusetts Women's Health Study. Ann Epidemiol. 1994 May;4(3):214-20.

女性更年期與情緒障礙(01)-女性更年期的症狀

    停經的症狀包括:月經週期變得不規則、行經時間變短、量變少、熱潮紅、出汗(即使氣溫不高)、心悸、容易疲倦、性趣降低、睡眠問題、情緒起伏、注意力變差、記憶力變差、頭暈、體重增加、脹氣、指甲脆裂、身體氣味變化、憂鬱、焦慮、恐慌、躁動不安、頭痛、關節痛、口腔灼熱感、頭部和四肢出現電一下電一下的感覺或是刺刺的感覺、皮膚癢、肌肉緊繃、以及骨質酥鬆。
     若是這些症狀開始出現在40到50歲之間，就要注意是不是已經開始進入更年期，這些症狀也可能持續到停經之後。

恐慌症的治療

   依據許多研究的結果，恐慌症的治療，建議一開始以認知行為治療單獨或合併藥物治療。
   對於合併有中度到重度憂鬱的個案，或是嚴重而頻繁的恐慌發作的個案，以及快速惡化的懼曠症狀，單獨的認知行為治療是不夠的，應該要一開始就使用藥物將症狀控制下來。
   對於沒有動機做認知行為治療的人，或是太害怕暴露在可能造成恐慌發作情境的人，應該使用藥物治療。
   恐慌症的第一線用藥包括多種的抗憂鬱劑。

參考資料:Katzman et al. Canadian clinical practice guidelines for the management of anxiety, posttraumatic stress and obsessive-compulsive disorders.  BMC Psychiatry 2014, 14(Suppl 1):S1.