2011年9月5日 星期一

吃安眠藥變健忘?



常有病人在服用安眠藥一陣子之後,發現自己記性變得不好,會直接聯想是藥物的作用造成的。我們在臨床上的確有發現這樣的現象,但是要去思考這究竟是因為藥物造成還是有其他的原因。

目前的研究已經發現睡眠剝奪會造成記憶路徑的損害,在小鼠的實驗上也發現這與腺苷(adenosine)在腦中濃度升高有關(註1)。因此可以知道:睡眠不足本身就會造成記憶力的損害,不一定是因為安眠藥造成的。

另外,記憶力降低也可能是疾病本身造成的,而疾病的其他症狀也同時可能失眠。包括焦慮、憂鬱、精神分裂症和失智症都有可能造成認知功能下降及記憶力減退,而且同時也有失眠的症狀。其他包括酒精和毒品的使用也會造成失眠和記憶力損傷同時存在。

所以我認為,當你出現失眠又有記憶力的問題時,立刻停止使用安眠藥並不是最恰當的方法。應該要先處理疾病本身(比如焦慮和憂鬱),並且停止使用酒精或毒品,然後要將你的生活型態調整成規律的作息,當一切漸漸改善時,便可以逐漸的減少安眠藥的用量,如此才有辦法把這些會影響記憶力的原因去除。

但是在失智症、精神分裂症,或是因為酒精、毒品、腦外傷等等造成大腦神經已經退化或受損,這一類不可回復性的影響,其實要恢復到原先的狀況在目前臨床上是非常困難的。失智症與精神分裂症越早治療越好,腦部退化的速度才能夠緩慢一些。





註1:請參閱 文獻 " Astrocyte-Derived Adenosine and A1 Receptor Activity Contribute to Sleep Loss-Induced Deficits in Hippocampal Synaptic Plasticity and Memory in Mice." 網址 http://www.jneurosci.org/content/31/19/6956